Hur görs en glukosprofil

Ögonklinik Ögonbottenfotografering bör göras var tredje år. Remiss skall även skrivas: Vid debut Om synnedsättning tillkommer mellan planerade uppföljningar Fotmottagning medicinmottagning Alla fotsår som inte läker snabbt bör som regel bedömas vid diabetesfotmottagning Uttalad neuropati med grav deformitet och med begynnande sår Kritisk ischemi.

Svårigheter att fysiskt själv kunna sköta sina fötter. Då hälften av kvinnorna med GDM riskerar att senare i livet utveckla diabetes, är uppföljning viktigt för primärprevention samt för att förebygga diabeteskomplikationer genom tidig diagnos. Efter förlossningen bör kvinnan remitteras för uppföljning på vårdcentralen för kontroll av fP-glukos inom månader.

Vid klinisk misstanke på diabetes eller många riskfaktorer rekommenderas även OGTT. Patienten bör därefter erbjudas besök om ett år, och därefter uppföljande kontroller vartannat år. Komplikationer Till akuta komplikationer vid typ 2-diabetes räknas främst hypoglykemi, hyperglykemiskt och hyperosmolärt syndrom, Ketoacidos, diabetes , laktacidos vid metforminbehandling samt normoglykemisk ketoacidos vid SGLT2-hämmar-behandling.

Långsiktiga komplikationer uppkommer sekundärt till långvarig hyperglykemi och innefattar makro- och mikroangiopati samt neuropati. Det finns ett samband mellan dåligt skött diabetes höga fP-glukos och HbA1c-värden och morbiditet och mortalitet. Obehandlad hypertoni och hyperlipidemi ger också ökad risk för senkomplikationer.

Normalt blodsocker frisk person

Inför uppföljande rutinbesök bör en förenklad dygnskurva göras två-tre dagar som ett komplement till HbA1c. Nyupptäckt: insulinbehandling inleds Inför insulinstart bör man ha minst en full dygnskurva före och efter varje måltid samt till läggdags. Börja sedan insulinbehandling antingen med måltidsinsulin E till varje måltid och NPH-insulin eller Lantus E till natten.

Fortsätt om möjligt fullständiga blodsockerkurvor allt eftersom doserna titreras upp. Tät kontakt med patienten per besök eller telefon. Inriktningen är i första hand att ha kontroll så att blodsockret inte sakta drar iväg men också att ha tillgång till blodsockerkontroller under speciella omständigheter. Om blodsockret ligger på önskade nivåer föreslås kontroll av en förenklad dygnskurva före frukost, före middag och till natten en gång per månad samt dygn inför planerade återbesök.

Patienten bör också uppmanas kontrollera blodsocker i händelse av: Infektion främst magsjuka När de mår dåligt SU-preparat eller Repaglinide Oftast ändras inte behandlingen från dag till dag med dessa preparat heller. Mätningar ungefär som ovan men man måste informera patienterna om att hypoglykemier kan uppträda. De måste känna igen symtomen, kunna kontrollera ett blodsocker och veta hur dom ska hantera det.

Kombinationsbehandling tabletter och NPH-insulin till natten Patienter med hög insulinresistens oftast men inte alltid överviktiga har ofta ganska jämna blodsockervärden med en tendens att stiga över natten och ha höga fastevärden på morgonen. Dessa patienter behandlas ofta med en kombination av metformin och NPH-insulin till natten.

Riskerna för känningar är ofta mycket små. De brukar framförallt inträda i samband med fysisk aktivitet och samtidigt litet födointag. Vid nyinsättning av NPH-insulin till natten kontrolleras framförallt fastevärden. Kontrollera därefter förenklade dygnskurvor före frukost, före middag och till natten för att se om det föreligger ett insulinbehov även dagtid?

Om blodsockret ligger på önskade nivåer föreslås kontroll av faste-P-Glukos någon gång per vecka samt en förenklad dygnskurva en gång per månad samt dygn inför planerade återbesök. Patienten bör också uppmanas kontrollera blodsocker i händelse av: Infektion främst magsjuka I samband med ovanligt kraftig fysisk ansträngning träning, fjällvandring mm Kortisonbehandling Eventuellt inför bilkörning Insulinbehandling med NPH och mixinsuliner i en eller tvådos Många patienter klarar inte att hålla sina blodsockernivåer under dagtid relativ eller absolut insulinbrist.

Varför får man graviditetsdiabetes?

P-glukos normalvärde

Hormonet insulin som produceras i bukspottkörteln sänker blodsockerhalten i blodet. Om man inte kan producera tillräckligt med insulin utvecklar man diabetes. Under graviditeten, och speciellt under andra och tredje hälften uppstår en minskad känslighet för insulin, som framför allt är orsakade av hormoner som bildas i moderkakan.

Det innebär att bukspottkörteln måste öka sin insulinproduktion för att kompensera för det ökade behovet av insulin. Klarar bukspottkörteln inte av att öka insulinproduktionen stiger blodsockret och man utvecklar i detta fall graviditetsdiabetes.

Glukosbelastning biverkningar

Varför är förhöjda blodsocker är inte bra för fostret? Om mamman har förhöjda blodsockernivåer i blodet leder det till ökade blodsockernivåer hos fostret eftersom glukos transporteras över till fostret via moderkakan. Fostret svarar då med att öka sin egen insulinproduktion för att kunna ta hand om den ökade mängden glukos socker i blodet. Detta leder till att barnet kraftigt ökar i vikt och blir stort vilket kan leda till att barnet kan skadas vid förlossningen.